Convênios Médicos Medical Health Saúde Empresarial

PLANOS DE SAÚDE MEDICAL HEALTH SAÚDE EMPRESARIAL

PME Tabela de 3 à 29 Vidas/Beneficiários

Documentação Necessário
Documentação necessária da empresa
– Cópia do Contrato Social e suas últimas alterações;
– Cópia do Cartão do CNPJ;
– Comprovante de endereço em nome da empresa;
– Relação do fundo de garantia (SEFIP), acompanhada da última guia de recolhimento quitada e/ou cópia da CTPS.
– E-mail de contato e telefone da empresa.Documentação para beneficiários
– Titulares: Cópia simples de RG, CPF e Cartão Nacional de Saúde – CNS (SUS).
 Sócios: Documento societário comprobatório do vínculo com a Empresa aderente, com cópia simples do RG, CPF e Cartão Nacional de Saúde – CNS (SUS) e de seus respectivos dependentes.
– Dependentes: Certidão de Nascimento, Casamento, Cônjuge (Declaração de união estável firmada em cartório), Termo de tutela e guarda, Declaração da Faculdade dos filhos universitários, cópia simples do RG, CPF e Cartão Nacional de Saúde – CNS (SUS)
TABELA  MEDICAL HEALTH PME
Faixa
Etária
Essencial QC | 03 a 29 vidas Orion QC | 03 a 29 vidas Esmeralda QP | 03 a 29 vidas
0 a 18 R$ 79,57 R$ 82,84 R$ 202,56
19 a 23 R$ 79,57 R$ 106,30 R$ 259,96
24 a 28 R$ 101,37 R$ 106,30 R$ 259,96
29 a 33 R$ 104,64 R$ 110,28 R$ 269,67
34 a 38 R$ 125,35 R$ 132,02 R$ 322,85
39 a 43 R$ 130,80 R$ 137,65 R$ 336,59
44 a 48 R$ 177,67 R$ 187,55 R$ 458,62
49 a 53 R$ 222,36 R$ 235,01 R$ 574,67
54 a 58 R$ 312,83 R$ 331,78 R$ 811,32
59 ou + R$ 395,67 R$ 420,75 R$ 1.028,85
Acomodação Enf. Enf. Apto.
Abrangência Reg. Reg. Reg.
TABELA MEDICAL HEALTH PME
Faixa
Etária
Orion QC | 30 a 120 vidas Esmeralda QP | 30 a 120 vidas
0 a 18 R$ 77,04 R$ 188,39
19 a 23 R$ 98,87 R$ 241,76
24 a 28 R$ 98,87 R$ 241,76
29 a 33 R$ 102,55 R$ 250,78
34 a 38 R$ 122,79 R$ 300,26
39 a 43 R$ 128,01 R$ 313,03
44 a 48 R$ 174,42 R$ 426,53
49 a 53 R$ 218,56 R$ 534,45
54 a 58 R$ 308,56 R$ 754,53
59 ou + R$ 391,28 R$ 956,84
Acomodação Enf. Apto.
Abrangência Reg. Reg.
DATA DA VENDA 01 a 05 06 a 10 11 a 15 16 a 20 21 a 25 26 a 31
Vencimento e Vigência 15 20 25 1 5 10

 

ESSENCIAL
Santo André, São Bernardo do Campo, Mauá e São Caetano do Sul.

ORION E ESMERALDA
Santo André, Osasco, São Paulo – Capital, São Bernardo do Campo, Mauá e São Caetano do Sul.


CARÊNCIA DO PLANO MEDICAL HEALTH

Prazos de carência Apartir da Vigência PME – 01 – 03 a 10 Vidas PME – 02 – 11 a 29 Vidas PME – 03 – 30 a 120 Vidas
GRUPO 0 24 horas 24 horas 0 hora
GRUPO I 24 horas 24 horas 0 hora
GRUPO II 30 dias 15 dias 0 hora
GRUPO III 60 dias 30 dias 0 hora
GRUPO IV 120 dias 60 dias 0 hora
GRUPO V 180 dias 120 dias 0 hora
GRUPO VI 300 dias 300 dias 0 hora
GRUPO VII 720 dias 720 dias 0 hora
COBERTURAS

GRUPO 0 – Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência, caracterizados nos termos do artigo 35-C, inciso I ou II, da Lei nº 9.656/98.
GRUPO I – Além dos atendimentos descritos acima, o Beneficiário adquire o direito a: a) atendimento, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos em que não se configure risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente; b) consultas médicas eletivas; c) exames, realizados em regime ambulatorial, de: análises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes e urina; radiologia simples (não contrastada); eletrocardiografia.
GRUPO II – Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) mamografia; audiometria; b) exames endoscópicos (endoscopia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia); c) teste ergométrico; exames e testes alergológicos, oftalmológicos e otorrino-laringológicos; radioimunoensaio; testes ortópticos; ultrassonografias; d) eletroencefalografia; e) fisioterapia.
GRUPO III – Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/ eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análises clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia, d) exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); e) provas de função pulmonar; líquor; mapeamento de retina; f) exames angiológicos de Doppler; fluxometria e investigação vascular ultra-sônica; ecocardiografia; g) Holter; h) eletroneuromiografia. i) exames de citologia oncótica (papanicolau); j) densitometria óssea; l) exames radiológicos contrastados.
GRUPO IV – Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) internações, clínicas e cirúrgicas, nas especialidades do aparelho digestivo e anexo (fígado, vesícula biliar, apêndice cecal e pâncreas) e demais especialidades, com exceções do previsto nos Grupos de carência V e VI; b) amniocentese, laparoscopia diagnóstica, monitoragem cardiofetal; c) videolaparoscopia; d) coronariografia, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia), fotocoagulação, radiologia intervencionista, tomografia computadorizada; e) consultas/sessões de Psicoterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Nutrição; f) com exceção dos previstos no Grupo de Carência V, todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos.
GRUPO V – Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; b) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea, além dos transplantes autólogos listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS) ou implantes e suas conseqüências; c) internações hospitalares psiquiátricas; d) internações hospitalares de portadores de doenças infecto-contagiosas de notificação compulsória, inclusive AIDS; e) hemodinâmica e angiografia digital; transfusões e hemoderivados; f) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vascular-cerebral; g) angioplastias em geral; h)quimioterapia e radioterapia;i) procedimentos cobertos com diretrizes de utilização, conforme definidos no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS (tais como cirurgias esterilizantes, cirurgia refrativa, cirurgia bariátrica, dermolipectomia); j) procedimentos exclusivamente relacionados a planejamento familiar.
GRUPO VI – Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Beneficiária, titular ou dependente, adquire o direito à cobertura de partos 300 dias a termo.
GRUPO VII – Doenças e lesões preexistentes.

 

Rede Exclusiva do Plano “ESSENCIAL”
Hospitais (7)
São Paulo – Zona Leste
HOSP. E MATERN. MASTER CLIN – H/ M/ PS
São Paulo – Zona Norte
HOSPITAL HSANP – H/ M/ PS
HOSPITAL PRESIDENTE (IPASS) – H/ PS
Santo André – ABCDM
HOSPITAL CORAÇÃO DE JESUS – H/ PS
São Bernardo do Campo – ABCDM
CENTRO DE TRATAMENTO BEZERRA DE MENEZES – H/ PS – Psiquiátrico
São Caetano do Sul – ABCDM
HOSPITAL E MATERNIDADE CENTRAL – H/ PS
Mauá – ABCDM
HOSPITAL VITAL – H/ PS
Rede Exclusiva do Plano “ORION”
Hospitais (18)
São Paulo – Zona Central
HOSPITAL ADVENTISTA DE SÃO PAULO – H/ PS
São Paulo – Zona Sul
CENTRO MEDICO ADVENTISTA – UNIDADE SUL – H/ PS
HOSPITAL DOM ALVARENGA – H/ PS
SANTA CASA DE SANTO AMARO – H/ PS
CLÍNICA MAIA – VILA MARIANA – H/ PS – Psiquiátrico
São Paulo – Zona Leste
DAY HOSPITAL DE ERMELINO MATARAZZO – H/ PS
HOSP. E MATERN. MASTER CLIN – H/ M/ PS
HOSPITAL 8 DE MAIO – H/ PS
HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO MIGUEL – H/ PS
P.S. ITAQUERA – H/ PS
São Paulo – Zona Norte
HOSPITAL HSANP – H/ M/ PS
HOSPITAL PRESIDENTE (IPASS) – H/ PS
HOSPITAL VERA CRUZ – H/ PS – Psiquiátrico
São Paulo – Zona Oeste
HOSPITAL E PRONTO SOCORRO PORTINARI – H/ M/ PS
Santo André – ABCDM
HOSPITAL CORAÇÃO DE JESUS – H/ PS
São Bernardo do Campo – ABCDM
CENTRO DE TRATAMENTO BEZERRA DE MENEZES – H/ PS – Psiquiátrico
São Caetano do Sul – ABCDM
HOSPITAL E MATERNIDADE CENTRAL – H/ PS
Mauá – ABCDM
HOSPITAL VITAL – H/ PS
Rede Exclusiva do Plano “ESMERALDA”
Hospitais (15)
São Paulo – Zona Central
HOSPITAL ADVENTISTA DE SÃO PAULO – H/ PS
São Paulo – Zona Sul
CENTRO MEDICO ADVENTISTA – UNIDADE SUL – H/ PS
HOSPITAL DOM ALVARENGA – H/ PS
SANTA CASA DE SANTO AMARO – H/ PS
São Paulo – Zona Leste
DAY HOSPITAL DE ERMELINO MATARAZZO – H/ PS
HOSP. E MATERN. MASTER CLIN – H/ M/ PS
HOSPITAL 8 DE MAIO – H/ PS
HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO MIGUEL – H/ PS
P.S. ITAQUERA – H/ PS
São Paulo – Zona Norte
HOSPITAL HSANP – H/ M/ PS
HOSPITAL PRESIDENTE (IPASS) – H/ PS
Santo André – ABCDM
HOSPITAL CORAÇÃO DE JESUS – H/ PS
São Bernardo do Campo – ABCDM
CENTRO DE TRATAMENTO BEZERRA DE MENEZES – H/ PS – Psiquiátrico
São Caetano do Sul – ABCDM
HOSPITAL E MATERNIDADE CENTRAL – H/ PS
Mauá – ABCDM
HOSPITAL VITAL – H/ PS

CONVENIOS MEDICOS

 

 

Legendas
H – Internação Eletiva, PS – Pronto Socorro, M – Maternidade

As informações de preços, carências, redes, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento.

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