convenios medicos ameplan empresarial

PLANOS DE SAUDE AMEPLAN EMPRESARIAL-CONVENIOS MEDICOS AMEPLAN EMPRESARIAL.

 

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AMEPLAN – PME

ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 11/09/2017 – ALTERADO VALORES

PLANO PME: Pequenas e Médias Empresas com Odontologia
EMPRESAS COM 03 a 29 VIDAS
Faixa Etária BÁSICO

Enfermaria

ESPECIAL

Enfermaria

PLENO PJE

Enfermaria

PLENO PJA

Apartamento

MASTER PJE

Enfermaria

MASTER PJA

Apartamento

00 a 18 86,98 100,02 124,25 146,41 172,78 219,93
19 a 23 86,98 100,02 124,25 146,41 172,78 219,93
24 a 28 115,68 133,03 165,25 194,73 229,80 292,51
29 a 33 115,68 133,03 165,25 194,73 229,80 292,51
34 a 38 126,09 145,00 180,13 212,25 250,48 318,83
39 a 43 126,09 145,00 180,13 212,25 250,48 318,83
44 a 48 273,34 314,32 390,47 460,11 542,98 691,15
49 a 53 273,34 314,32 390,47 460,11 542,98 691,15
54 a 58 379,95 436,91 542,75 639,55 754,74 960,70
59 a + 521,89 600,13 745,51 878,47 1.36,70 1.319,60
EMPRESAS COM 30 a 99 VIDAS
Faixa Etária BÁSICO

Enfermaria

ESPECIAL

Enfermaria

PLENO PJE

Enfermaria

PLENO PJA

Apartamento

MASTER PJE

Enfermaria

MASTER PJA

Apartamento

00 a 18 81,18 93,36 115,95 134,16 158,17 201,38
19 a 23 81,18 93,36 115,95 134,16 158,17 201,38
24 a 28 107,97 124,17 154,21 178,43 210,37 267,84
29 a 33 107,97 124,17 154,21 178,43 210,37 267,84
34 a 38 117,69 135,34 168,09 194,49 229,30 291,94
39 a 43 117,69 135,35 168,09 194,49 229,30 291,94
44 a 48 255,12 293,39 364,38 421,61 497,07 632,86
49 a 53 255,12 293,39 364,38 421,61 497,07 632,86
54 a 58 354,61 407,82 506,49 586,04 690,92 879,67
59 a + 487,09 560,17 695,71 804,97 949,03 1.208,30
VENCIMENTOS
Data da Venda Data do Vencimento
01 a 05 15
06 a 10 20
11 a 15 25
16 a 20 30
21 a 25 5
26 a 30/31 10
TAXA DE ADESÃO: R$ 50,00 POR CONTRATO
REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO
Ter no mínimo 03 vidas sendo obrigatório 01 usuário titular com vinculo (sócio, funcionários(CLT) e estagiários) e no máximo de 99 vidas

 

Grupos de Adesão: Sócios, empregados (CLT) e estagiários. Dependentes: Cônjuge ou companheiro(a), filhos(as) natural(ais), ou adotivo(s), desde que tenham a guarda definitiva (ou tutela) até 21 anos, ou (menores de 24 anos) se estiverem cursando nível superior, devidamente comprovado. Documentação Exigida: Declaração escolar, comprovante de pagamento do curso superior.

 

Documentação necessária para confecção do contrato: Cópia do contrato social e última alteração, estatuto, livro de registro, assembléia ou declaração de empresa individual; cópia do cartão de CNPJ; comprovante de endereço; RG e CPF dos sócios ou do representante legal. Documentação necessária para inclusão de titulares, dependentes: Certidão de casamento e nascimento dos titulares e dependentes; quando o titular não for casado, necessidade de comprovação de união estável emitida pelo cartório de registro; declaração de união estável.

 

Proposta Contratual: Deve ser preenchida em todos os campos, sem rasuras, datadas, carimbadas e assinadas pelo seu representante legal e pelo vendedor sob carimbo da corretora. A 1ª avaliação deve ser encaminhada a Ameplan, a 2ª via corretora e a 3ª via cliente. Proposta de admissão / Ficha de inclusão do Funcionário: Deve ser preenchida em todos os campos, sem rasuras, datadas, carimbadas e assinadas, pelo titular, pelo responsável quando menor de 18 anos e pelo vendedor sob carimbo da corretora. A 1ª via deve ser encaminhada a Ameplan, a 2ª via corretora e 3ª via cliente.

 

Declaração de Saúde: Deve ser preenchida, obrigatoriamente pelo titular ou responsável, e assinadas por ele, devendo ser encaminhada a 1ª via a Ameplan e a 2ª via fica com o cliente. Entrevista Médica Qualificada: A operadora, conforme lei 9656/98, poderá convocar os beneficiários inscritos ao plano para realização da entrevista médica qualificada, independente da idade. O beneficiário convocado que não comparecer à entrevista, terá o seu contrato cancelado. O agendamento se dará por parte da operadora após o cadastramento oficial da proposta de admissão em seu banco de dados.

 

Redução de carência: (quando a empresa tiver número menor que 30 beneficiários): Idade igual ou inferior a 58 anos;

Ter no mínimo 03 meses de seguro ou plano de saúde anterior (pessoa física ou jurídica);

2 últimos comprovantes de pagamentos da operadora anterior;

Comprovante de data de início do plano anterior (cópia da carteirinha, proposta de admissão do plano anterior ou carta em papel timbrado da operadora, ou empresa que oferecia o benefício)

Não estar inadimplente a mais de 90 dias ou, 60 dias do desligamento da empresa

 

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REGRAS PARA RECEBIMENTO E CADASTRAMENTO DE CONTRATOS PME
Proposta de adesão preenchida e sem rasuras;

Carimbo da corretora;

Cópia do CNPJ;

Cópia do contrato social;

Cópia comprovante de endereço da empresa;

Cópia dos documentos pessoais dos sócios ou responsáveis;

Propostas de admissão, declaração saúde e aditivos preenchidos sem rasuras;

Todos os campos preenchidos;

Documentos dos funcionários de vínculo com a empresa;

Cópias dos documentos pessoais do titular e dependentes;

Certidão de casamento, nascimentos dos filhos;

Filhos adotivos ou tutelados comprovantes de adoção ou cópia do documento de tutela;

Cópia comprovante de endereço (conta de luz, fatura de cartão de crédito desde que não vencida a mais de 60 dias)

Borderô de recebimento

Receber sempre as primeiras vias originais, de todos os formulários

Entrevista qualificada: A Operadora, conforme lei 9656-98, poderá convocar os beneficiários inscritos ao plano para realização de entrevista médica qualificada, independente da idade. O beneficiário convocado que não comparecer à entrevista, terá o seu contrato cancelado. O agendamento se dará por parte da operadora após o cadastramento oficial da proposta de admissão em seu banco de dados.

Prazo de entrega 3 dias úteis a contar a data de assinatura

REDE CREDENCIADA
HOSPITAIS BÁSICO ESPECIAL/

EXECUTIVO

PLENO MASTER
H. e Mat. Vidas (referenciado) – Santo Amaro (PS/H/M) X X X X
H. Vidas Alta Complexidade (referenciado) – Santo Amaro (H) X X X X
H. Paranaguá (referenciado) – Ermelino Matarazzo (PS/H) X X X X
H. N. Sra. de Fátima (referenciado) – Osasco (PS/H) X X X X
H. 8 de Maio – Itaim Paulista (PS/H/M) X X X X
H. Itaquera – Itaquera (PS) X X X X
H. Presidente – Tucuruvi (PS/H) X X X X
H. e Mat. Master Clin – São Mateus (M) X X X X
Santa Casa de Mauá – Mauá (PS/H/M) X X X X
Hospital Coração de Jesus – Santo André (PS/H) X X X X
H. Santo Expedito – Itaquera (PS/H) X X X X
H. Guaianazes – Guaianazes (PS/H/M)   X X X
H. Dom Alvarenga (H. Infantil Ipiranga) – Ipiranga (PS)   X X X
H. Portinari – Vila Jaguará (PS/H/M)   X X X
CEMA Hosp. Especializado – Mooca ( PS)   X X X
H. São Bernardo – SBC (PS/H)   X X X
Med Vida Assist. Médica (Nova Vida) – Itapevi (PS/H/M/)   X X X
Clin. S. Antonio (H. Pro-Mater) – Ferraz de Vasconcelos (PA)   X X X
Clinisul Serviços Médicos – Capão Redondo (PA)   X X X
Hospital Albert Sabin (PS/H)   X X X
H. Stella Maris – Guarulhos (PS/H)     X X
H. Adventista de São Paulo – Aclimação (PS/H)     X X
H. Adventista de São Paulo – Itapecerica da Serra ( PS/H)     X X
Casa de Saúde Sta. Marcelina – Itaquera (PS/H/M)     X X
H. Beneficência de São Caetano do Sul – SCS (PS/H)       X

 

UNIDADES BÁSICO ESPECIAL/

EXECUTIVO

PLENO MASTER
Ambulatório Santo Amaro X X X X
Unidade Assistencial N. Sra. de Fátima – Osasco X X X X
Unidade Assistencial Paranaguá – Ermelino Matarazzo X X X X
Unidade Assistencial Santana X X X X
Unidade Assistencial Tatuapé X X X X
LABORATÓRIOS BÁSICO ESPECIAL/

EXECUTIVO

PLENO MASTER
Alpha Imagem X X X X
Analisis X X X X
Andreazza X X X X
Autologus X X X X
Biocenter X X X X
Biolab X X X X
CID X X X X
Deliberato X X X X
Diaglab X X X X
Endolabor X X X X
Enzilab X X X X
Gimi X X X X
Lab. Med. Tucuruvi X X X X
Labor União X X X X
Maximo X X X X
Mello X X X X
Onix X X X X
Presecor X X X X
Sancet X X X X
São Miguel X X X X
Tadao Mori X X X X
Trasmed X X X X
Vital Lab. X X X X
Biotox   X X X
CEDO Diagnósticos   X X X
Ghelfond   X X X
Granja Julieta   X X X
Lab. Clemente Ferreira   X X X
Lab. Hormon   X X X
SM Diagnósticos   X X X
Lab. Valzacchi   X X X
Lab. Militello   X X X
Lavitta   X X X
Analítica     X X
CDB     X X
Posenato     X X
CDN       X
Salomão Zoppi       X
PA – Pronto Atendimento / PS – Pronto Socorro / M – Maternidade / H – Hospital
OBSERVAÇÕES
IMPORTANTE!

AS INFORMAÇÕES DE PREÇOS, CARÊNCIA, REDE, REEMBOLSOS, ETC, CONTIDAS NESTA TABELA,

PODEM SOFRER ALTERAÇÕES A QUALQUER MOMENTO.

ESTA FERRAMENTA NÃO TEM O OBJETIVO DE SUBSTITUIR O MATERIAL ORIGINAL DE VENDAS

E SIM COMO APOIO À VENDAS AGILIZANDO O TRABALHO DO CORRETOR.

 

MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

Última alteração: Setembro/2017

 

 

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